“你可以在15分鍾內檢查出癌症。你為什麽不為我做？”周拉著醫生，在醫院裏大聲喊著。
前兩天，他在網上看到一則廣告。一個病人做了PET-CT，躺在機器裏。檢測癌症隻用了15分鍾，非常方便。周很動心，但是檢查的費用有點貴，要近萬元。
老張一直懷疑自己有病，去檢查也沒什麽事。反而讓他更擔心，怕查不出什麽大病。他決定做一次PET-CT檢查，但當老張去醫院說明來意時，醫生拒絕了他。
“為什麽不給我做個PET-CT？”本來老張覺得會貴一點。要是能查出自己身上所有的癌症就好了，可是我連檢查的機會都沒有。
“不給你做PET-CT其實是為你好！”醫生回答，其實普通人根本沒必要做PET-CT。又貴又不好用，醫保又不給他們報銷。
一、PET-CT為什麽這麽貴？
PET-CT是正電子發射斷層掃描(PET)和X射線斷層掃描(CT)相結合的醫學成像技術。它也是世界上最先進的醫學影像診斷設備之一。在人體注射特殊標記的示蹤劑之後，該設備可進行體外檢測，查看示蹤劑在全身髒器的分布情況，再結合CT的精確定位，準確顯示出人體各器官的生理代謝情況和解剖結構。
但是，做PET/CT的價格很貴，一次大約9000元，不能報銷，主要原因如下：
1、設備貴
一方麵，PET-CT設備設計精密，分為國產和進口兩種，每台設備價格在1000-4000萬人民幣。另一方麵，PET/CT設備維護成本高，也導致PET-CT檢查價格高。
2、耗材貴
正電子核素是PET-CT檢查中必不可少的藥物。正電子藥物是回旋加速器生產的，也比較貴，大概1000-2000萬人民幣。而且每次生產所需的材料成本和維護成本都比較高。
3、人工費貴
PET/CT中心配備了很多工作人員，除了醫生和護士，還有技師、物理學家、化學家等等。這些工作人員的工資作為成本之一，是一筆很大的開支，直接影響PET-CT檢查的價格。
二、普通人為什麽不推薦做？
雖然PET-CT檢查可以快速檢查是否有癌症，但是不建議普通人做PET-CT檢查。
鼓樓醫院醫學影像科主任醫師郭萬華醫生解釋說：要做PET-CT，你需要承受西弗射線。一般來說，一個健康的自然人平均一年要吃承受毫西弗的射線，而做一次PET-CT卻要承受20多毫西弗射線，會損害人體細胞。
另外，PET-CT不是抗癌神器。並不是一次就能看到全身所有的腫瘤。大多數惡性腫瘤細胞的糖代謝旺盛，PET-CT可以通過追蹤異常高的糖代謝來發現腫瘤。但臨床上仍有部分腫瘤組織糖代謝不旺盛，導致PET-CT有時無法檢出腫瘤，造成假陰性結果。
所以不建議普通人將PET-CT納入常規體檢。
三、PET-CT適用於5種情況
僅僅因為PET-CT不適合普通人，醫生就從要求患者做x光、CT等常見的放射學檢查開始。隻有在以下情況下，醫生才會推薦PET-CT:
1、尋找原發灶
臨床上高度懷疑患者體內有腫瘤，但病因不明，需要找到腫瘤的原發灶。例如，患者有頸部淋巴結。活檢穿刺後，肯定是腫瘤，但找不到原發灶。這時候就需要通過PET-CT找到原發病灶。
2、幫助判斷良惡性
當患者出現占位性病變時，PET-CT檢查可以幫助醫生和患者了解病變的良惡性，有助於確定治療方案。
3、協助分期
p data-track="30">對於已確診的腫瘤患者，需要通過PET-CT檢查，判斷腫瘤是否轉移或複發，以確定治療方案。如果腫瘤不存在轉移，則可以進行手術切除；如腫瘤已發生轉移，則需選擇放化療等其他治療手段。4、指導活檢
PET-CT檢查能夠顯示真正具有代謝活性的腫瘤組織，避免穿刺時取到壞死的腫瘤組織，提高活檢的陽性率。
5、評估治療效果
手術後，PET-CT可用來鑒別患者體內有沒有殘留或複發的腫瘤；另外，進行放化療之後，PET-CT可以有效判斷療效，指導下一步治療方案。
四、好消息：PET-CT有望全麵進醫保
最近，浙江省醫療保障局發布了《關於將腫瘤全身斷層顯像納入大病保險支付範圍等有關事項的通知》（以下簡稱《通知》）。根據《通知》，腫瘤全身斷層顯像（PET-CT）被納入了大病保險支付範圍，自6月30日起，PET-CT的價格將從原本的6500元/次降低到5300元/次，降幅達到18.5%。
對於腫瘤患者來說，這是非常有價值的政策，一直以來，腫瘤患者的醫療費用高，主要原因之一就是檢查費用高。若PET-CT被納入醫保，不但可以大幅降低患者的檢查費用，而且會帶動國產大型醫療設備製造業的發展。需要注意的是，目前除了浙江省之外，陝西省、黑龍江省等地也已經將PET/CT納入醫保報銷範圍，PET-CT有望全麵進醫保！
最後，提醒大家：雖然PET-CT的檢查結果比較準確，但也不能忽略病理診斷；而醫學技術再高，平日裏也要注意健康。如果能避免用PET-CT來檢查的情況，說明自己離惡性腫瘤還是有一定距離的。為此，大家在日常生活中要積極防癌抗癌，適當運動，定期體檢，高危人群還需定期做癌症早篩。#腫瘤科普排位賽##謠零零計劃##健康熱力計劃#
參考資料：
[1]《【積醫科普】帶您了解一掃而知全身的PET/CT檢查》.北京積水潭醫院.2021年5月14日
[2]《浙江將腫瘤全身斷層顯像（PET-CT）納入大病醫保 6月30日起實行》.杭州網.2021年6月10日
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